如何预防旅行时感染疟疾

在您出发前 1-2 周服用旅行医生开的抗疟疾药物，在您逗留期间继续服用，并在返回后继续服用 4 周。每晚睡在经杀虫剂处理过的蚊帐下，并在裸露的皮肤上使用 DEET 驱虫剂。

1. 在出发前 4-6 周预约旅行医学门诊. 致电旅行诊所或您的医生并预约。携带您的详细行程，包括具体城市和日期。这样您就有时间接种疫苗（如果需要）并按时开始服用抗疟疾药物。
2. 对您的目的地进行疟疾风险评估. 告知您的医生您将要前往的地区。疟疾风险差异很大——有些地区风险为零，有些地区全年都有传播。您的医生将查阅您具体地点的最新 CDC 或 WHO 指南，并判断是否需要服药。
3. 获得抗疟疾药物处方和说明. 您的医生将根据您目的地国家的药物抗性开出四种选择之一：阿托伐醌-扑马喹（Malarone）、多西环素、甲氟喹，或氯喹/哌喹。获得清晰的书面说明，了解剂量和服药时间。请认真对待——错误的服药时间会降低药效。
4. 按正确的计划开始服药. 在抵达前 1-2 周（阿托伐醌-扑马喹和氯喹）或 1-2 天（多西环素）开始服用抗疟疾药物。这能在您接触到疟原虫之前，在血液中建立起保护水平。如果您每天服药，请设置手机提醒。
5. 旅行期间坚持服药. 每天在同一时间与食物一同服用您的药片（或遵医嘱）。将所有药物原封不动地装在原有的标签瓶中携带。漏服会大大降低保护效果。如果您在服药后 30 分钟内呕吐，请再服用一次。
6. 离开疟疾流行区后继续服药 4 周. 在离开疟疾流行区后，请继续服用抗疟疾药物整整 4 周。这能杀死体内可能仍在发育的寄生虫。设置日历提醒，以免过早停止服药。
7. 每晚使用含 DEET 的驱虫剂. 在黄昏前，将 20%-30% DEET 涂抹在裸露的皮肤上（手臂、腿、颈部、耳后）。游泳或大量出汗后重新涂抹。疟疾蚊子主要在黄昏和黎明之间叮咬。不要仅依赖驱虫剂——它是药物的辅助。
8. 每晚睡在经杀虫剂处理过的蚊帐下. 每晚使用经过氯菊酯处理的蚊帐，即使在城市里也要使用。正确悬挂蚊帐，以免蚊子接触到您。将蚊帐下摆塞进床垫下。如果您的住宿没有蚊帐，请在出发前购买一顶轻便的旅行蚊帐（15-30 美元）。
9. 旅行期间和旅行后留意症状. 疟疾症状（发烧、寒战、头痛、肌肉酸痛）可能在接触后数周到数月出现。如果您生病了，请立即告知任何医生您曾在疟疾流行区旅行。早期诊断和治疗至关重要。

我住在城市，真的需要抗疟疾药物吗？

这取决于城市和当前的传播水平。城市里也有疟疾——例如拉各斯（Lagos）的市区以及东南亚部分地区都有活跃的传播。您的医生会评估您的具体行程。不要想当然地跳过这一步。

如果我忘记服药怎么办？

一旦想起就尽快服用，除非离下次服药时间很近。不要加倍剂量。漏服一两次会降低保护效果，但只要您平时坚持服用，并不会完全失去保护。这就是为什么设置手机闹钟很有帮助。

我可以在目的地购买抗疟疾药物，而不是自己带吗？

不要指望这样。药物的可获得性不稳定，有些国家质量不可靠，而且您需要在接触前就开始服药。请携带您处方上的全部药物。

我以前得过疟疾，还需要预防吗？

是的。以前患过疟疾并不能提供免疫力。您可以再次感染。有些抗疟疾药物与您之前服用的不同，所以请告知您的医生您之前的感染情况。

抗疟疾药物有哪些副作用？

副作用因药物而异。多西环素可能引起恶心和阳光敏感。甲氟喹在某些人身上可能引起神经系统症状。阿托伐醌-扑马喹通常耐受性良好，但价格昂贵。您的医生会讨论这些问题，并可能在您出发前测试您的耐受性。

DEET 可以反复使用吗？

是的。20%-30% 的 DEET 在按指示使用时，对 2 个月以上的成人和儿童都是安全的。睡前洗掉。不要 24/7 持续使用，但在旅行期间每晚使用是可以的。

我怎么知道我是否得了疟疾？

症状包括发烧、寒战、头痛、肌肉酸痛，有时还会呕吐。这些症状可能在感染后 7 天到几个月内出现。如果您在前往疟疾流行区旅行后生病，请立即就医，并告知医生您的旅行史。验血可以确诊疟疾。