Comment voyager avec de l'insuline

Emballez l'insuline dans un bagage à main avec un étui réfrigérant, maintenez-la entre 2 et 8 °C (36-46 °F) et ayez une lettre de médecin expliquant votre état et votre médication. L'insuline peut être endommagée par des températures extrêmes et des changements de pression, alors ne l'enregistrez jamais et ne la laissez jamais dans des voitures chaudes.

  1. Obtenez une lettre de votre médecin avant de partir. Consultez votre médecin 2 à 4 semaines avant le voyage et demandez une lettre sur papier à en-tête officiel indiquant que vous avez le diabète, listant tous vos médicaments par nom générique et de marque, expliquant la nécessité médicale de l'insuline et incluant les coordonnées de votre médecin. Cette lettre vous protège aux points de contrôle de sécurité et aux frontières. Gardez l'original et faites 2 copies — une pour le bagage à main, une pour le bagage enregistré.
  2. Choisissez et préparez un étui réfrigérant. Achetez un étui de voyage isotherme pour insuline conçu pour les médicaments (des marques comme Frio, Insulin Cooling Case ou Nomad fonctionnent bien). Ils coûtent 30 à 60 dollars et utilisent le refroidissement par évaporation ou des blocs de gel. Si vous utilisez un étui à blocs de gel, congelez les blocs de gel la veille du voyage. Les blocs de gel gardent l'insuline au frais pendant 24 à 45 heures selon la marque et la température extérieure. N'utilisez pas de glacières ordinaires avec de la glace — le contact direct avec la glace peut congeler l'insuline et l'endommager.
  3. Emballez l'insuline dans votre bagage à main. Placez toutes les ampoules ou stylos d'insuline dans l'étui réfrigérant et emballez-les dans votre bagage à main. La TSA autorise l'insuline et les dispositifs d'administration d'insuline dans le bagage à main sans les retirer de l'étui réfrigérant. Apportez deux fois plus d'insuline que vous ne pensez en avoir besoin — supposez que certaines puissent être endommagées ou perdues. Si vous voyagez plus d'une semaine, apportez des stylos ou des ampoules de secours stockés dans un étui réfrigérant séparé au cas où votre étui principal tomberait en panne.
  4. Connaissez les règles de la TSA et les règles internationales. Aux États-Unis, la TSA autorise l'insuline, les seringues, les lancettes et les fournitures de test à passer la sécurité sans restriction. Informez l'agent de sécurité que vous transportez des fournitures médicales. Les règles internationales varient : certains pays exigent une déclaration en douane, d'autres des lettres de médecin notariées. Renseignez-vous auprès de l'ambassade de votre pays de destination 2 semaines avant le départ. Si vous transitez par plusieurs pays, faites des recherches pour chacun d'eux.
  5. Emballez des fournitures de secours et des bandelettes réactives. Apportez des seringues ou des aiguilles de stylo de secours (au moins 30-40 pour un voyage de 2 semaines — une par injection plus des extras). Emballez les fournitures de test dans leurs contenants d'origine étiquetés. Apportez des bandelettes réactives de glycémie, des lancettes, des tampons d'alcool et un lecteur de glycémie de secours. Stockez les bandelettes réactives dans un endroit frais et sec — elles sont sensibles à la température et à l'humidité. Emballez des comprimés de glucose ou des glucides à action rapide dans votre bagage à main (séparés du bagage enregistré en cas de retard).
  6. Gérez les changements de fuseau horaire. Lorsque vous traversez des fuseaux horaires, le moment de votre administration d'insuline change. Si vous voyagez vers l'est (journée plus courte), vous pourriez avoir besoin de moins d'insuline ce jour-là. Si vous voyagez vers l'ouest (journée plus longue), vous pourriez avoir besoin de doses supplémentaires. Consultez votre médecin avant le voyage pour ajuster le dosage en fonction de vos changements de fuseaux horaires spécifiques — ne devinez pas. Notez l'heure de votre dernière injection avant d'embarquer et ajustez en fonction de l'heure locale de votre destination.
  7. Surveillez la température pendant le voyage. Ne laissez jamais l'insuline dans une voiture chaude, en plein soleil, ou près des aérateurs de chauffage dans les avions. Une fois ouverte, l'insuline reste bonne pendant 28 jours à température ambiante (jusqu'à 30 °C). Les ampoules non ouvertes durent 3 ans au réfrigérateur. Si votre étui réfrigérant tombe en panne et que l'insuline chauffe, jetez-la — vous ne pouvez pas dire à l'œil si elle a été endommagée. Testez votre glycémie plus fréquemment dans de nouveaux climats pour détecter les problèmes rapidement.
  8. Déclarez l'insuline au passage de la frontière si nécessaire. Certains pays exigent que vous déclariez l'insuline à la douane. Gardez la lettre de votre médecin, l'emballage d'origine des médicaments et l'étiquette de la pharmacie avec votre nom visible. Soyez prêt à expliquer ce qu'est l'insuline et pourquoi vous en avez besoin. La plupart des pays ne restreignent pas les fournitures médicales personnelles pour le diabète, mais certains le font — renseignez-vous sur le site web des douanes de votre destination. Si l'entrée vous est refusée avec votre insuline, vous avez un problème sérieux, alors confirmez-le à l'avance.
  9. Trouvez des pharmacies et des médecins à l'étranger. Avant de partir, vérifiez si votre marque d'insuline est disponible dans votre pays de destination — certaines marques ont des noms régionaux. Trouvez un emplacement de pharmacie près de votre hôtel et un médecin ou une clinique traitant le diabète. Notez ces adresses et numéros de téléphone. Si vous voyagez dans une région éloignée, emportez de l'insuline supplémentaire car vous n'aurez peut-être pas accès à une pharmacie. Dans les pays de l'UE, l'insuline est généralement disponible dans toutes les pharmacies. Dans les pays en développement, la disponibilité varie considérablement.
Puis-je enregistrer l'insuline dans mes bagages en soute ?
Non. Ne placez pas l'insuline en soute. Les bagages enregistrés vont dans des soutes non pressurisées où les températures descendent à -40 °F (-40 °C) à l'altitude de croisière, ce qui endommage ou détruit l'insuline. Gardez-la toujours dans votre bagage à main. La seule exception : en cas de correspondance très courte (moins d'une heure), certains voyageurs emportent une réserve d'insuline supplémentaire en soute, mais c'est risqué et déconseillé.
Que faire si la sécurité de l'aéroport interroge mon insuline au point de contrôle ?
Informez l'agent de la TSA (ou l'équivalent dans votre pays) que vous avez le diabète et que vous transportez de l'insuline et des fournitures médicales. Montrez la lettre de votre médecin et l'emballage d'origine de l'insuline. Vous n'avez pas besoin de retirer l'insuline de l'étui réfrigérant. Si la TSA a des doutes, demandez à parler à un superviseur. Aux États-Unis, la politique officielle de la TSA autorise l'insuline sans restriction. Si vous voyagez à l'international, le même principe s'applique : votre lettre et votre emballage devraient résoudre le problème.
Comment gérer l'insuline si mon vol est retardé et que je manque des repas ?
Emportez des glucides à action rapide (comprimés de glucose, jus, bonbons) dans votre bagage à main. Si un vol est retardé, prenez un petit repas ou une collation pour correspondre à votre dose d'insuline. Contactez un agent de bord si vous avez besoin d'aide — la plupart des compagnies aériennes prennent en charge les besoins médicaux. Ne sautez jamais d'insuline parce que vous avez manqué un repas ; mangez plutôt quelque chose immédiatement. En cas de retard de plusieurs heures, ajustez à la baisse votre prochaine dose d'insuline, mais consultez les conseils de votre médecin avant de voyager.
Quelles marques d'insuline sont disponibles en Europe par rapport à l'Asie ?
La disponibilité des marques d'insuline varie. Humalog, NovoLog et Lantus sont disponibles dans le monde entier. Cependant, certaines marques régionales existent : Actrapid (Novo), Protaphane (Novo) et Insulatard sont courantes dans les anciens systèmes européens. En Asie, la disponibilité dépend du pays — la Chine a des marques locales, l'Inde a des versions génériques. Apportez suffisamment d'insuline pour tout votre voyage. Si vous en manquez, votre médecin peut contacter un hôpital local ou un pharmacien, mais c'est compliqué. Renseignez-vous sur l'approvisionnement en insuline de votre destination avant de réserver.
Dois-je prévenir ma compagnie aérienne à l'avance que je voyage avec de l'insuline ?
Non, vous n'avez pas besoin de prévenir les compagnies aériennes à l'avance. L'insuline est autorisée sur tous les vols sans pré-approbation. Cependant, si vous voyagez avec une grande quantité de fournitures ou si vous avez besoin de réfrigération pendant le vol, vous pouvez appeler la ligne d'assistance médicale de la compagnie aérienne à l'avance. La plupart des compagnies aériennes vous autoriseront à garder un étui réfrigérant à votre siège. Prévenir à l'avance est facultatif mais peut faciliter l'embarquement.
Que faire si l'insuline gèle dans un étui à blocs de gel pendant un voyage d'hiver ?
L'insuline est endommagée si elle gèle. En hiver, passez des étuis à blocs de gel aux étuis de refroidissement par évaporation de type Frio, qui ne deviennent pas aussi froids. Gardez l'étui de refroidissement à l'intérieur de votre veste ou de votre sac, pas dans les poches extérieures. Si l'insuline gèle, jetez-la — elle paraît normale mais est endommagée. Ne l'utilisez pas. C'est pourquoi il est essentiel de prévoir une réserve d'insuline pour les voyages d'hiver.
Puis-je renouveler ma prescription d'insuline dans un autre pays ?
Le renouvellement à l'étranger est difficile et déconseillé. Les ordonnances d'insuline sont spécifiques à chaque pays, et il faut du temps pour qu'un médecin local prescrive votre dose exacte. Certains pays ont des concentrations d'insuline différentes (U-100 vs U-40), qu'il est dangereux de mélanger. Apportez toujours suffisamment d'insuline pour tout votre voyage plus une réserve. Si vous en manquez, contactez votre fournisseur d'assurance voyage, votre médecin traitant ou une clinique internationale — ils pourront peut-être organiser un renouvellement d'urgence, mais prévoyez d'éviter complètement cette situation.