Como Prevenir a Malária Durante Viagens

Tome a medicação antimalárica prescrita por um médico de viagem 1-2 semanas antes de sair, use-a durante a sua estadia e continue por 4 semanas após o retorno. Durma sob mosquiteiros tratados com inseticida e use repelente de insetos com DEET na pele exposta todas as noites.

  1. Agende uma consulta médica de viagem 4-6 semanas antes da partida. Ligue para uma clínica de viagem ou seu médico e marque uma consulta. Leve seu itinerário com cidades e datas específicas. Isso lhe dá tempo para obter vacinas, se necessário, e iniciar a medicação antimalárica com o tempo adequado.
  2. Faça uma avaliação de risco de malária para seu destino. Informe seu médico as regiões que você visitará. O risco de malária varia drasticamente — algumas áreas não têm risco, outras têm transmissão durante todo o ano. Seu médico verificará as diretrizes atuais do CDC ou da OMS para seus locais exatos e determinará se a medicação é necessária.
  3. Receba sua prescrição e instruções antimaláricas. Seu médico prescreverá uma de quatro opções: atovaquona-proguanil (Malarone), doxiciclina, mefloquina ou cloroquina/primaquina, dependendo da resistência a medicamentos em seu destino. Obtenha instruções claras por escrito sobre dosagem e horários. Leve isso a sério — o horário incorreto reduz a eficácia.
  4. Inicie sua medicação no horário correto. Comece os antimaláricos 1-2 semanas antes da chegada (atovaquona-proguanil e cloroquina) ou 1-2 dias antes (doxiciclina). Isso constrói um nível protetor em seu sangue antes da exposição. Defina lembretes no telefone se você tomar medicação diária.
  5. Tome a medicação consistentemente durante a viagem. Tome seu comprimido no mesmo horário todos os dias com comida (ou conforme indicado). Leve todo o seu suprimento em frascos originais rotulados. Perder doses reduz significativamente a proteção. Se você vomitar em até 30 minutos após tomá-lo, tome outra dose.
  6. Continue a medicação por 4 semanas após sair da zona de malária. Continue tomando seu antimalárico pelas 4 semanas completas após sua última exposição possível. Isso mata os parasitas que ainda podem estar se desenvolvendo em seu corpo. Defina um lembrete no calendário para não parar antes.
  7. Use repelente de insetos à base de DEET todas as noites. Aplique 20-30% de DEET na pele exposta (braços, pernas, pescoço, atrás das orelhas) antes do anoitecer. Reaplique após nadar ou suar muito. Mosquitos da malária picam principalmente entre o anoitecer e o amanhecer. Não confie apenas no repelente — é um backup para a medicação.
  8. Durma sob um mosquiteiro tratado com inseticida. Use um mosquiteiro tratado com permetrina todas as noites, mesmo em cidades. Pendure-o adequadamente para que os mosquitos não consigam alcançá-lo. Coloque-o sob o colchão. Se sua acomodação não tiver mosquiteiros, compre um mosquiteiro de viagem leve antes de sair (US$ 15-30).
  9. Monitore sintomas durante e após a viagem. Sintomas de malária (febre, calafrios, dor de cabeça, dores musculares) podem aparecer semanas ou meses após a exposição. Se você ficar doente, informe qualquer médico imediatamente que esteve em uma zona de malária. Diagnóstico e tratamento precoces são críticos.
Eu realmente preciso de medicação antimalárica se ficar em uma cidade?
Depende da cidade e dos níveis de transmissão atuais. A malária existe em cidades — áreas urbanas em locais como Lagos, Nigéria, e partes do Sudeste Asiático têm transmissão ativa. Seu médico avaliará seu itinerário específico. Não pule esta etapa com base em suposições.
E se eu me esquecer de tomar uma dose?
Tome assim que se lembrar, a menos que esteja quase na hora da sua próxima dose. Não tome dose dupla. Perder uma ou duas doses reduz a proteção, mas não a elimina se você as tomar consistentemente. É por isso que definir alarmes no telefone ajuda.
Posso comprar medicação antimalárica no meu destino em vez de levá-la?
Não conte com isso. A disponibilidade é inconsistente, a qualidade é duvidosa em alguns países e você precisa iniciar a medicação antes da exposição. Traga todo o suprimento prescrito.
Preciso de prevenção contra malária se já tive malária antes?
Sim. Ter tido malária anteriormente não lhe confere imunidade. Você pode pegá-la novamente. Alguns antimaláricos são diferentes do que você tomou antes, então informe seu médico sobre sua infecção anterior.
Quais são os efeitos colaterais da medicação antimalárica?
Os efeitos colaterais variam por medicamento. A doxiciclina pode causar náuseas e sensibilidade ao sol. A mefloquina pode causar sintomas neurológicos em algumas pessoas. A atovaquona-proguanil é geralmente bem tolerada, mas cara. Seu médico discutirá isso e poderá testar a tolerância antes da sua viagem.
O DEET é seguro para usar repetidamente?
Sim. 20-30% de DEET é seguro para adultos e crianças com mais de 2 meses de idade, quando usado conforme as instruções. Lave-o antes de dormir. Não o use continuamente 24/7, mas a aplicação noturna durante a sua viagem é aceitável.
Como sei se tenho malária?
Os sintomas incluem febre, calafrios, dor de cabeça, dores musculares e, às vezes, vômitos. Eles podem aparecer de 7 dias a meses após a infecção. Se você ficar doente após viajar para uma zona de malária, procure um médico imediatamente e informe-o sobre seu histórico de viagem. Um exame de sangue confirma a malária.