Como Prevenir a Malária Durante Viagens
Tome a medicação antimalárica prescrita por um médico de viagem 1-2 semanas antes de sair, use-a durante a sua estadia e continue por 4 semanas após o retorno. Durma sob mosquiteiros tratados com inseticida e use repelente de insetos com DEET na pele exposta todas as noites.
- Agende uma consulta médica de viagem 4-6 semanas antes da partida. Ligue para uma clínica de viagem ou seu médico e marque uma consulta. Leve seu itinerário com cidades e datas específicas. Isso lhe dá tempo para obter vacinas, se necessário, e iniciar a medicação antimalárica com o tempo adequado.
- Faça uma avaliação de risco de malária para seu destino. Informe seu médico as regiões que você visitará. O risco de malária varia drasticamente — algumas áreas não têm risco, outras têm transmissão durante todo o ano. Seu médico verificará as diretrizes atuais do CDC ou da OMS para seus locais exatos e determinará se a medicação é necessária.
- Receba sua prescrição e instruções antimaláricas. Seu médico prescreverá uma de quatro opções: atovaquona-proguanil (Malarone), doxiciclina, mefloquina ou cloroquina/primaquina, dependendo da resistência a medicamentos em seu destino. Obtenha instruções claras por escrito sobre dosagem e horários. Leve isso a sério — o horário incorreto reduz a eficácia.
- Inicie sua medicação no horário correto. Comece os antimaláricos 1-2 semanas antes da chegada (atovaquona-proguanil e cloroquina) ou 1-2 dias antes (doxiciclina). Isso constrói um nível protetor em seu sangue antes da exposição. Defina lembretes no telefone se você tomar medicação diária.
- Tome a medicação consistentemente durante a viagem. Tome seu comprimido no mesmo horário todos os dias com comida (ou conforme indicado). Leve todo o seu suprimento em frascos originais rotulados. Perder doses reduz significativamente a proteção. Se você vomitar em até 30 minutos após tomá-lo, tome outra dose.
- Continue a medicação por 4 semanas após sair da zona de malária. Continue tomando seu antimalárico pelas 4 semanas completas após sua última exposição possível. Isso mata os parasitas que ainda podem estar se desenvolvendo em seu corpo. Defina um lembrete no calendário para não parar antes.
- Use repelente de insetos à base de DEET todas as noites. Aplique 20-30% de DEET na pele exposta (braços, pernas, pescoço, atrás das orelhas) antes do anoitecer. Reaplique após nadar ou suar muito. Mosquitos da malária picam principalmente entre o anoitecer e o amanhecer. Não confie apenas no repelente — é um backup para a medicação.
- Durma sob um mosquiteiro tratado com inseticida. Use um mosquiteiro tratado com permetrina todas as noites, mesmo em cidades. Pendure-o adequadamente para que os mosquitos não consigam alcançá-lo. Coloque-o sob o colchão. Se sua acomodação não tiver mosquiteiros, compre um mosquiteiro de viagem leve antes de sair (US$ 15-30).
- Monitore sintomas durante e após a viagem. Sintomas de malária (febre, calafrios, dor de cabeça, dores musculares) podem aparecer semanas ou meses após a exposição. Se você ficar doente, informe qualquer médico imediatamente que esteve em uma zona de malária. Diagnóstico e tratamento precoces são críticos.
- Eu realmente preciso de medicação antimalárica se ficar em uma cidade?
- Depende da cidade e dos níveis de transmissão atuais. A malária existe em cidades — áreas urbanas em locais como Lagos, Nigéria, e partes do Sudeste Asiático têm transmissão ativa. Seu médico avaliará seu itinerário específico. Não pule esta etapa com base em suposições.
- E se eu me esquecer de tomar uma dose?
- Tome assim que se lembrar, a menos que esteja quase na hora da sua próxima dose. Não tome dose dupla. Perder uma ou duas doses reduz a proteção, mas não a elimina se você as tomar consistentemente. É por isso que definir alarmes no telefone ajuda.
- Posso comprar medicação antimalárica no meu destino em vez de levá-la?
- Não conte com isso. A disponibilidade é inconsistente, a qualidade é duvidosa em alguns países e você precisa iniciar a medicação antes da exposição. Traga todo o suprimento prescrito.
- Preciso de prevenção contra malária se já tive malária antes?
- Sim. Ter tido malária anteriormente não lhe confere imunidade. Você pode pegá-la novamente. Alguns antimaláricos são diferentes do que você tomou antes, então informe seu médico sobre sua infecção anterior.
- Quais são os efeitos colaterais da medicação antimalárica?
- Os efeitos colaterais variam por medicamento. A doxiciclina pode causar náuseas e sensibilidade ao sol. A mefloquina pode causar sintomas neurológicos em algumas pessoas. A atovaquona-proguanil é geralmente bem tolerada, mas cara. Seu médico discutirá isso e poderá testar a tolerância antes da sua viagem.
- O DEET é seguro para usar repetidamente?
- Sim. 20-30% de DEET é seguro para adultos e crianças com mais de 2 meses de idade, quando usado conforme as instruções. Lave-o antes de dormir. Não o use continuamente 24/7, mas a aplicação noturna durante a sua viagem é aceitável.
- Como sei se tenho malária?
- Os sintomas incluem febre, calafrios, dor de cabeça, dores musculares e, às vezes, vômitos. Eles podem aparecer de 7 dias a meses após a infecção. Se você ficar doente após viajar para uma zona de malária, procure um médico imediatamente e informe-o sobre seu histórico de viagem. Um exame de sangue confirma a malária.