كيفية الوقاية من الملاريا عند السفر
تناول دواء مضاد للملاريا وصفه طبيب سفر قبل أسبوع إلى أسبوعين من مغادرتك، واستخدمه أثناء إقامتك، واستمر في تناوله لمدة 4 أسابيع بعد عودتك. نم تحت ناموسيات معالجة بالمبيدات الحشرية واستخدم طارد الحشرات DEET على الجلد المكشوف كل مساء.
- حدد موعدًا مع طبيب السفر قبل 4-6 أسابيع من المغادرة. اتصل بعيادة سفر أو طبيبك وحدد موعدًا. أحضر معك مسار رحلتك مع المدن والتواريخ المحددة. هذا يمنحك وقتًا للحصول على اللقاحات إذا لزم الأمر وبدء تناول الدواء المضاد للملاريا في التوقيت المناسب.
- احصل على تقييم لمخاطر الملاريا في وجهتك. أخبر طبيبك بالمناطق التي تزورها. يختلف خطر الإصابة بالملاريا بشكل كبير - بعض المناطق لا يوجد بها خطر على الإطلاق، والبعض الآخر لديه انتقال على مدار العام. سيقوم طبيبك بفحص إرشادات مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) أو منظمة الصحة العالمية (WHO) الحالية لمواقعك الدقيقة وتحديد ما إذا كان الدواء ضروريًا.
- احصل على وصفة الدواء المضاد للملاريا وتعليماتك. سيصف لك طبيبك أحد الخيارات الأربعة: أتوفاكون-بروجوانيل (Malarone)، دوكسيسيكلين، ميفلوكين، أو كلوروكين/بريماكين اعتمادًا على مقاومة الأدوية في وجهتك. احصل على تعليمات مكتوبة واضحة بشأن الجرعات والتوقيت. خذ هذا على محمل الجد - التوقيت الخاطئ يقلل من فعالية الدواء.
- ابدأ الدواء في الجدول الزمني الصحيح. ابدأ تناول الأدوية المضادة للملاريا قبل 1-2 أسبوع من الوصول (أتوفاكون-بروجوانيل والكلوروكين) أو قبل 1-2 يوم (الدوكسيسيكلين). هذا يبني مستوى وقائي في دمك قبل التعرض. اضبط تذكيرات هاتفية إذا كنت تتناول دواءً يوميًا.
- تناول الدواء باستمرار أثناء السفر. تناول حبوبك في نفس الوقت كل يوم مع الطعام (أو حسب التوجيهات). أحضر معك كامل الكمية في زجاجاتك الأصلية المسماة. تفويت الجرعات يقلل بشكل كبير من الحماية. إذا تقيأت في غضون 30 دقيقة من تناوله، تناول جرعة أخرى.
- استمر في تناول الدواء لمدة 4 أسابيع بعد مغادرة منطقة الملاريا. استمر في تناول دوائك المضاد للملاريا لمدة 4 أسابيع كاملة بعد آخر تعرض محتمل لك. هذا يقتل الطفيليات التي قد لا تزال تتطور في جسمك. اضبط تذكيرًا في التقويم حتى لا تتوقف مبكرًا.
- استخدم طارد الحشرات المعتمد على DEET كل مساء. ضع تركيز 20-30% من DEET على الجلد المكشوف (الذراعين، الساقين، الرقبة، خلف الأذنين) قبل الغسق. أعد وضعه بعد السباحة أو التعرق الشديد. بعوض الملاريا يلسع في الغالب بين الغسق والفجر. لا تعتمد على طارد الحشرات وحده - إنه دعم للدواء.
- النوم تحت ناموسية معالجة بالمبيدات الحشرية. استخدم ناموسية معالجة بالبيرميثرين كل ليلة، حتى في المدن. علقها بشكل صحيح حتى لا يتمكن البعوض من الوصول إليك. أدخلها تحت المرتبة. إذا كانت أماكن إقامتك لا تحتوي على ناموسيات، فاشترِ ناموسية سفر خفيفة الوزن قبل مغادرتك (15-30 دولارًا).
- راقب الأعراض أثناء وبعد السفر. يمكن أن تظهر أعراض الملاريا (الحمى، القشعريرة، الصداع، آلام العضلات) بعد أسابيع إلى أشهر من التعرض. إذا شعرت بالمرض، أخبر أي طبيب فورًا بأنك كنت في منطقة موبوءة بالملاريا. التشخيص المبكر والعلاج أمران حاسمان.
- هل أحتاج حقًا إلى دواء مضاد للملاريا إذا كنت سأقيم في مدينة؟
- يعتمد الأمر على المدينة ومستويات الانتقال الحالية. الملاريا موجودة في المدن - المناطق الحضرية في أماكن مثل لاجوس، لاغوس، وأجزاء من جنوب شرق آسيا لديها انتقال نشط. سيقوم طبيبك بتقييم مسار رحلتك المحدد. لا تتخط هذه الخطوة بناءً على افتراضات.
- ماذا لو نسيت تناول جرعة؟
- تناولها بمجرد أن تتذكر، إلا إذا كان الوقت قريبًا جدًا لجرعتك التالية. لا تضاعف الجرعة. قد يؤدي تفويت جرعة أو جرعتين إلى تقليل الحماية ولكنه لا يلغيها إذا كنت تتناولها باستمرار في أوقات أخرى. لهذا السبب يساعد ضبط منبهات الهاتف.
- هل يمكنني شراء دواء مضاد للملاريا في وجهتي بدلاً من إحضاره؟
- لا تعتمد على ذلك. التوفر غير متناسق، والجودة غير موثوقة في بعض البلدان، وتحتاج إلى بدء الدواء قبل التعرض. أحضر معك كامل الكمية الموصوفة.
- هل أحتاج إلى الوقاية من الملاريا إذا أصبت بها من قبل؟
- نعم. الملاريا السابقة لا تمنحك مناعة. يمكنك الإصابة بها مرة أخرى. بعض الأدوية المضادة للملاريا تختلف عن التي تناولتها من قبل، لذا أخبر طبيبك عن إصابتك السابقة.
- ما هي الآثار الجانبية للأدوية المضادة للملاريا؟
- تختلف الآثار الجانبية حسب الدواء. قد تسبب الدوكسيسيكلين الغثيان وحساسية الشمس. قد تسبب الميفلوكين أعراضًا عصبية لدى بعض الأشخاص. الأتوفاكون-بروجوانيل يتحمل بشكل عام جيدًا ولكنه مكلف. سيناقش طبيبك هذا الأمر وقد يختبر تحمل الدواء قبل رحلتك.
- هل DEET آمن للاستخدام المتكرر؟
- نعم. تركيز 20-30% من DEET آمن للبالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن شهرين عند استخدامه حسب التوجيهات. اغسله قبل النوم. لا تستخدمه باستمرار على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع، ولكن التطبيق الليلي أثناء رحلتك لا بأس به.
- كيف أعرف إذا كنت مصابًا بالملاريا؟
- تشمل الأعراض الحمى، والقشعريرة، والصداع، وآلام العضلات، وأحيانًا القيء. يمكن أن تظهر بعد 7 أيام إلى أشهر من الإصابة. إذا شعرت بالمرض بعد السفر إلى منطقة موبوءة بالملاريا، راجع الطبيب فورًا وأخبره عن تاريخ سفرك. يؤكد اختبار الدم الإصابة بالملاريا.